陆晓，主任医师、副教授、硕导。江苏省人民医院康复医学科行政副主任。中华医学会物理医学与康复学分会青年委员会副主任委员、江苏省康复医学会理事、南京市物理医学与康复学分会副主任委员。中国康复医学杂志编委、中华物理医学与康复杂志、The Journal of Rehabilitaiton Medicine 等杂志审稿。主持2项国家自然科学基金课题（面上项目），主持教育部博士点基金课题一项，主持多个省级课题，国家十二五科技支撑项目"脑卒中后痉挛的中医康复临床规范研究”课题分中心负责人，作为主要成员参与4项国家自然科学基金课题。近五年在各类杂志发表论文20余篇，SCI收录9篇（其中第一或通讯作者6篇）。江苏医学奖二、三等奖一项（2014，2010年）。中华医学奖三等奖一项（2011）。江苏省科技进步三等奖一项（2002年）。在第四届国际物理医学与康复大会上获"青年科学家奖”银奖一次（2007年）。

总 序

现代康复医学起源于 20 世纪 40—50 年代，那时的世界正处于动荡期，战争及其随后爆发的各类疾病给人类带来了巨大的伤害！即使医务人员全力救治，也只能留住患者的生命，大量生存者遗留了各种身心方面的功能障碍，严重影响了病、伤、残者的生活自理能力及其正常回归家庭和社会。因此，医疗先驱们在救治病伤员的同时，开始关注救治对象的功能恢复和改善，并积极尝试采用不同的治疗方法，以期最大限度地帮助患者正常回归家庭和社会。为此，催生了一门新的临床医学学科——康复医学（rehabilitation medicine）。

进入 21 世纪以来，随着全球经济的发展，国际康复医学进入了发展的“快车道”，与临床各学科相互渗透、融合，涉及几乎所有疾病的全过程，从发病早期就介入的重症康复，到疾病恢复期的社区康复和居家康复，以及生命终结期的康复（国内称之为“临终关怀”），可谓是

全生命周期的覆盖了。

对比西医，中医康复的理念历史悠久。早在 2000 多年前的《黄帝内经》中就提出了今天神经康复领域中推崇的“阴阳平衡”理念；而《吕氏春秋》中提到的“流水不腐，户枢不蠹”的动静结合观点，更是对今天“生命在于运动”的完美诠释。但从理念和体系上与西方医学模式比较一致的现代康复，则起源于 20 世纪 80 年代中期。其里程碑标志是当时的卫生部要求在全国高等医学院校的临床医学专业中开设康复医学课程，普及现代康复医学知识。彼时，各类《康复医学》教材及书籍成为普及现代康复医学的最好载体。

进入 21 世纪后，特别是“十三五”以来，随着国内经济的发展、全民医疗的实现，以及慢性病、老年人口的增加，康复对象不断增多，康复市场不断拓展。而党和各级政府对康复的重视，进一步推动了国内康复的全面提速发展。此外，分级诊疗模式下的医院 - 社区 - 居家康复一体化的出现，使得康复理念已经开始从医院延伸到社区、家庭。患者及其家属越来越不满足传统的院内康复，渴望能了解康复、参与康复。

因此，迫切需要一些能指导病、伤、残后康复的专业知识科普化的书籍。为了适应当前急需了解康复知识的市场需求，在电子工业出版社有限公司的大力支持下，我们组织了国内一批从事临床康复的专家，编写了这套“居家康复指导丛书”。本套丛书的编写宗旨一是普及康复理念，让患者及其家属能比较容易地找到适合自己病情的康复方法；二是介绍一些常用的可以在社区及家庭开展的适宜康复技术，方便患者及其家属在社区和家庭开展自我康复。

本套丛书在内容编排上力求文字简洁，通俗易懂。为了方便家庭使用，每本书还尽可能配了一些简单易学的图；同时，采取的是一本书针对一种（类）疾病的居家康复，希望每一本书都能成为一个独立的家庭康复医生。

将专业人员容易理解的枯涩的专业知识转化为普通群众（病患者及其家属）易于理解，且在家中可以为其提供指导的科普康复书籍，并非容易之举，远较编写学术专著更难。本套丛书从选题到定稿历时 2 年，后续还将根据临床需要推出新的分册。丛书的读者对象主要为病、伤、残者及其家属，同时也可以作为社区医务人员了解康复的入门读物。

虽然各分册主编及全体参编专家竭尽所能用通俗易懂的语言来介绍专业知识及技术，但仍恐遗留不足，尚祈读者阅读时不吝赐教，以便再版时修订。

最后，感谢参加本套丛书编写的全体专家及工作人员为本套丛书的顺利出版所付出的辛勤劳动。

谨以此为序！

中山大学孙逸仙纪念医院

燕铁斌

2019 年 5 月

前 言

脊髓损伤是一种严重的致残或致死性疾病，患者常伴有呼吸、泌尿、血液等多系统的受累。统计显示，全球范围内，脊髓损伤的患病率高达 236/100 万 ~4200/100 万，我国的患病率为每年 10.4/100 万 ~83.0/100 万。由于医疗技术和康复治疗的发展，脊髓损伤患者的死亡

率正逐步下降，从 20 世纪初的 50% 左右，下降至目前的 5%，因此，大量的脊髓损伤患者需要得到康复的支持。

脊髓损伤的康复疗效已经获得普遍认可，患者通过有效的康复治疗可以重新获得生活自理的能力，并且重新掌握一定的职业技能。我国已有一定数量的脊髓损伤患者成功地回归了社会，不仅能完全独立生活，还拥有自己的事业和高质量的生活水平。但随着脊髓损伤患者重返社会的比例大幅度提升，仍有大量的社区工作者和患者迫切需要掌握一些针对脊髓损伤方面实用、有效的居家康复技术和指导方法，以继续脊髓损伤后的康复治疗。

本书编写团队由全国各地的十余位康复临床专家组成，包括了医生、治疗师和护师。全书共六章，涵盖了脊柱脊髓的基本知识、脊髓损伤的评定、基本的康复治疗和护理技术、常见康复问题的处理、家居环境的改造、随访及紧急情况处理等。本书主要采用问答的方式进行编写，核心部分均配以真实图片，更有利于广大读者理解和掌握。

书中漫画图片均由卢忠仁老师绘制，在此表示衷心的感谢。作为一本脊髓损伤居家康复的书籍，我们已努力让其更全面、精准，但由于水平、时间等因素，书中还可能出现一些不足和不当之处。欢迎广大读者提出批评和指导意见，以便我们将在今后的编写工作中不断完善、改进。

陆晓

2019 年 8 月